肾病综合症症状

儿童肾病综合症症状有哪些？了

儿童肾病综合症症状有哪些？了解儿童肾病综合症症状是重要的，它有利于家长朋友们全面了解症状，指出正确的指导方案： 儿童肾病综合症症状有哪些？儿童肾病综合症的突出特点是高度浮肿。 孩子下肢、头面、躯干都可有浮肿，特别是组织疏松的部位更明显，如眼睑，男孩的阴囊可肿得象灯泡，同时还有内脏浆膜腔的积液，如胸腔积液及腹水。浮肿严重者皮肤薄而透亮，皮肤稍有损伤便会渗水。水肿影响血液循环，使局部抵抗力降低，极易发生感染。 肾病综合征的尿液含有大量的蛋白质，尿常规检查发现尿蛋白可达＋＋＋至＋＋＋＋，２４小时尿蛋白排出量增高。血化验检查可发现血浆白蛋白减少，使正常的白、球蛋白的比例由１～１．５变为０．５，发生比例倒置，血浆胆固醇增高。有些病儿可在大腿及上臂内侧、腹部及胸部出现和孕妇相似的皮肤白纹或紫纹，尿量明显减少。由于长期从尿中丢失大量蛋白质，可出现蛋白质营养不良表现，毛发干枯黄萎、毛囊角化、皮肤干燥、指（趾）甲出现白色横纹，发育迟缓、贫血并易感染。有的病儿有血尿及高血压。 　　　　 肾病综合症病程较长，极易反复发作。最大的危险是继发感染，如皮肤丹毒、肠道感染、肺炎、原发性腹膜炎和败血症等，任何继发感染都可引起死亡。 　 单就肾病综合征来说，任何年龄段的人均可发病，但青年和儿童多发。微小病变性肾病综合征的发病年龄多见于2—6岁的儿童，且男童多于女童。儿童肾病综合征极易复发和迁延，病程长，通常在感染病菌后1—4周发生肾病综合征。一般来说儿童肾病综合症症状前期有感染，儿童肾病综合症症状的突出特点是“三高一低”即高度浮肿、高度蛋白尿、高胆固醇血症和低蛋白血症。

　 有些肾病综合征患儿可在大腿及上臂内侧、腹部及胸部出现和孕妇相似的皮肤白纹或紫纹;肾病综合征的患儿尿量明显减少，查尿常规蛋白尿有3—4个加号，大量蛋白质从尿中丢失成为引起肾病综合征患儿低蛋白血症的主要原因。

　 儿童肾病综合症病程较长极易反复发作，因此对肾病综合征患儿的坚持治疗很关键，一般要维持1年半至2年的规范治疗。据临床资料，有的肾病综合征患儿两三岁时发病，到10—12岁时病还没有好，上呼吸道感染是患儿病情反复发作的祸首。长期反复发作可影响儿童的生长发育，使儿童肾病综合征变得极为难治。

　 儿童肾病综合症症状对治疗是有帮助的，现在对于儿童肾病综合症症状了解了吧，因此对儿童肾病综合征的治疗一定要持久，不要在短期之内反复停药，否则会使病情迁延反复，变得越来越难治。

了解了儿童肾病综合症症状有哪些？那么如何用激素治疗肾病综合症呢？

如果病人在进入医院之前长时间使用激素，我院的治疗原则为慢慢撤减激素，同时应用微化中药渗透疗法系列药物。 但儿童肾病综合症在用激素时有什么原则呢？石家庄肾病医院的肾病综合症治疗专家推荐：每天60毫克，一天两次早晚服用，一天的最大剂量控制在80毫克内，时间持续4-6周；紧接着是隔天40毫克每天，服用时间持续4-6周。这个肾病综合症治疗方案的具体依据如下： 1、开始4-6周60mg/m2（或者2mg/kg/d）是怎么来的呢？因为大多数孩子都在2周以内蛋白尿转阴，能不能蛋白尿一转阴就减量呢？有对照研究发现，2周疗法的总剂量虽然看起来比4周少了一半，但是复发次数和时间也是后者的2倍。这样的话，好算总帐，发现激素一点也没省。所以，4周比蛋白尿一转阴就减量者效果要好。 那么，6周是不是比4周要好呢？对此问题，有好几个对照研究发现：6周者维持缓解的可能性是4周的2倍，最后发展成激素依赖者的可能性也要小。而且，虽然吃激素的时间比较长，副作用并没有严重多少。另外，因为以后复发的少，最后算帐，总的激素剂量反倒比4周者少或者是一样的。 2、后面的维持阶段推荐隔天40mg/m2，还有一种方法是每周连吃3天停4天，后来有对照研究发现，停药6个月以内，前者比后者复发率降低50%。所以，隔天吃激素的方法无疑是好的。 3、研究到底应该吃几周激素有什么意思？最近有个包括400名肾病综合症儿童的研究发现，首次8周时间内蛋白尿转阴，并且仍然在以后的半年内不复发者，这些肾病综合症孩子的长期预后是非常好的。不再，或者是很少会复发。而半年内复发者，预示着3年以内还会复发。 8周以内蛋白尿没有转阴者，21%会逐渐进展为肾衰。所以，这些肾病综合症孩子应该给以更积极的治疗。

总之，开始对肾病综合症治疗的时间和激素的剂量，决定了以后复发的频率，也可能决定了转化为常复发型的可能性。激素的总剂量大意味着副作用大，激素的总剂量小意味着容易复发和需要重新治疗。这个矛盾的最佳平衡点，就是上面我们推荐的——4-6周大量激素，接着4-6周隔日，然后再减量的时间可以长达几个月。

儿童肾病综合症症状有哪些？儿童肾病综合征经过住院治疗一段时间后，病情稳定，尿蛋白转阴或血压不高了，即可回家养病。家长在护理孩子的时候，要注意以下几点：　　 第一、孩子不宜劳累。孩子的自我约束能力差，从医院回到家会感到很新鲜，容易玩得过累，睡眠不足，家长要特别注意安排好孩子的作息时间，尽量得到充分休息。 　第二、患儿不宜吃多盐食物。饮食要注意少盐，对血压还没有降到正常的孩子，这点十分重要。但饭菜无盐又会影响食欲，宜用低盐饮食。在浮肿和高血压消失后，才可改进普通饮食，但也要清淡，不可过咸。馒头和苏打饼干中也含有钠，好不要给孩子吃。可以让孩子吃一些新鲜蔬菜和水果，以补充体内维生素。　 　第三、小孩衣服不宜久穿不换。感染常是诱使肾病复发的原因。经常洗澡换衣，保持皮肤清洁，可防止皮肤感染。　　 第四、患儿不宜去公共场所。要保持室内空气新鲜，尽量不带孩子去商店、影院等公共场所。注意根据气候变化增减衣服，预防感冒。　　 第五、不宜随便减量或停药。治疗肾病，大都需要服用激素类药物。服用激素的病孩，一定要在医生的指导下，随病情好转，逐渐减量直至停药。家长要督促孩子按时按量服药，切不可随意减量和停药，以免造成病情反复。　　

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